Vivenciar e enfrentar o preconceito do HIV no Rio de Janeiro, Brasil / Experiencing and facing HIV prejudice in Rio de Janeiro, Brazil / Viviendo y enfrentando el prejuicio del VIH en Río de Janeiro, Brasil

Objetivo: descrever como as pessoas vivenciam e enfrentam o preconceito após o diagnóstico do HIV. Método: estudo descritivo, exploratório e qualitativo com pessoas vivendo com HIV, em uso de terapia antirretroviral. Realizou-se entrevistas semiestruturadas, no ambulatório de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro, Brasil. Aplicou a análise lexical através do software Iramuteq 0.7 alpha 2, com uso da classificação hierárquica descendente. Resultados: percebeu-seque os participantes ainda sofrem com medos e temores em revelar o diagnóstico, sendo a principal barreira para o convívio com o vírus. O entendimento sobre a cronicidadee a existência de tratamento melhoram a relação consigo mesmo. Sentem a necessidade em possuírem espaços de fala e escuta, ligado à importância de se manter um diálogo positivo acerca do HIV e reduzir a discriminação. Conclusão: a vivência das pessoas com HIV é um processo complexo, que não depende exclusivamente de cuidados clínicos, mas as instituições podem atuar de forma articulada para ações que fomentem maior conhecimento sobre o vírus e a doença, podendo somar para areduçãode preconceitos.Descritores: HIV; Discriminação Social; Acontecimentos que Mudam a Vida.

Objective: to describe how people experience and face prejudice after being diagnosed with HIV. Method: descriptive, exploratory and qualitative study with people livingwith HIV, using antiretroviral therapy. Semi-structured interviews were carried out at the outpatient clinic of a university hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The lexical analysis was applied using the Iramuteq 0.7 alpha 2 software, using the descending hierarchical classification. Results: it was noticed that the participants still suffer from fears and fears in revealing the diagnosis, being the main barrier to living with the virus. Understanding chronicity and the existence of treatment improve the relationship with oneself. They feel the need to have spaces for speaking and listening, linked to the importance of maintaining a positive dialogue about HIV and reducing discrimination. Conclusion: the experience of people with HIV is a complex process, which does not depend exclusively on clinical care, but institutions can act in an articulated way for actions that promote greater knowledge about the virus and the disease, which can add to the reduction of prejudices.

Objetivo: describir cómo las personas experimentan y enfrentan los prejuicios después de ser diagnosticados con el VIH. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo con personas que viven con VIH, en uso de terapia antirretroviral. Las entrevistas semiestructuradas se realizaron en el ambulatorio de un hospital universitario de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. El análisis léxico se aplicó mediante el software Iramuteq 0.7 alpha 2, utilizando la clasificación jerárquica descendente. Resultados: se percibió que los participantes todavía sufren de miedos y temores en revelar el diagnóstico, siendo la principal barrera para vivir con el virus. Comprender la cronicidad y la existencia de tratamiento mejora la relación con uno mismo. Sienten la necesidad de tener espacios para hablar y escuchar, vinculados a la importancia de mantener un diálogo positivo sobre el VIH y reducir la discriminación.Conclusión: la experiencia de las personas con VIH es un proceso complejo, que no depende exclusivamente de la atención clínica, sino que las instituciones pueden actuar de manera articulada para acciones que promuevan un mayor conocimiento sobre el virus y la enfermedad, lo que puede contribuir a la reducción de prejuicios.

Protestantism and psychoactive drugs: implications for nursing and health / Protestantismo y drogas psicoactivas: implicaciones para la salud y la enfermería / Protestantismo e drogas psicoativas: implicações para a saúde e enfermagem

Objectives: To identify and analyze the social representations of psychoactive drugs to the protestant religious group and their implications for nursing care. Method: The data collection was carried out in the state and city of Rio de Janeiro, through the Free Evocation of Words technique. Results: The participants were 300 subjects divided into three subgroups with 100 Protestant evangelical subjects. Of them, 74.67% were female (224 participants) and 25.33%, males (76). Final thoughts: The assistance, taking into account the factors beyond spiritual, is beneficial not only for the patient, but also for the Nursing team, because it improves the spiritual awareness and understanding of the individual as a being beyond the disease.

Objetivos: Identificar y analizar las representaciones sociales de las drogas psicoactivas para el grupo religioso protestante y sus implicaciones para el cuidado de enfermería. Método: La recolección de datos se realizó en el estado y ciudad de Río de Janeiro, mediante la técnica de Evocación Libre de Palabras. Resultados: Los participantes fueron 300 sujetos divididos entres subgrupos con 100 sujetos evangélicos protestantes. De ellos, el 74,67% eran mujeres (224 participantes) y el 25,33%, hombres (76). Reflexiones finales: La asistencia, teniendo en cuenta los factores más allá de lo espiritual, es beneficiosa no solo para el paciente, sino también para el equipo de Enfermería, porque mejora la conciencia espiritual y la comprensión del individuo como un ser más allá de la enfermedad.

Objetivos: Identificar e analisar as representações sociais das drogas psicoativas para o grupo religioso protestante e suas implicações para o cuidado de enfermagem. Método: A coleta de dados foi realizada no estado e município do Rio de Janeiro, por meio da técnica de Evocação Livre de Palavras. Resultados: Participaram do estudo, 300 sujeitos divididos em grupos de 100 sujeitos para cada subgrupo de evangélicos protestantes. Dos quais 74,67% eram do gênero feminino (224 participantes) e 25,33 do gênero masculino (25,33%). Considerações Finais: A assistência levando-se em conta os fatores para além do espiritual é benéfica não apenas para o paciente, mas também para a equipe de Enfermagem, pois melhora a consciência espiritual e a compreensão do indivíduo como um ser para além da doença.

A VIVÊNCIA DO PRECONCEITO APÓS A REVELAÇÃO DA SOROPOSITIVIDADE PARA O HIV / EXPERIENCE PREJUDICE AFTER THE DISCLOSURE OF SEROPOSITIVITY FOR HIV

Este estudo teve por objeto o processo de diagnóstico da soro positividade para o HIV e por objetivos: descrever processo de revelação do diagnóstico positivo para HIV e discutir a vivência do preconceito e suas consequências para vida cotidiana. Método: Entrevistas com 49 pessoas que vivem com HIV (PVHIV). Técnica de análise de conteúdo lexical, com auxílio do software Iramuteq 0.7 alpha 2. Resultados: As condições de vida de pessoas que vivem com HIV são permeadas pelo estigma, preconceito e discriminação. A revelação do diagnóstico para a sociedade não é uma tarefa fácil e nem sempre ocorre. Após impacto inicial do diagnóstico, a vida segue com mudanças cotidianas, os sentimentos de desespero e medo são aplacados com o tempo, entretanto o preconceito persiste. Conclusão: Os resultados mostram complexo cenário de se (con) viver com o vírus e /ou com a síndrome. A descoberta do diagnóstico, aceitação, decisão sobre revelação, reunir meios de enfrentamento do preconceito e prosseguir vivendo, exige que PVHIV tenham suporte e se reprogramem para enfrentar desafios diários.

This study had as its object the process of diagnosing serum positive for HIV and its objectives: to describe the process of disclosing the positive diagnosis for HIV and to discuss the experience of prejudice and its consequences for everyday life. Method: Interviews with 49 people living with HIV (PLHIV). Lexical content analysis technique, with the aid of the Iramuteq 0.7 alpha 2 software. Results: The living conditions of people living with HIV are permeated by stigma, prejudice and discrimination. Disclosing the diagnosis to society is not an easy task and does not always occur. After the initial impact of the diagnosis, life continues with daily changes, the feelings of despair and fear are appeased over time, however prejudice persists. Conclusion: The results show a complex scenario of (con) living with the virus and / or the syndrome. The discovery of diagnosis, acceptance, decision on disclosure, gathering means to face prejudice and continue living, requires that PLHIV have support and reprogram themselves to face daily challenges.

Lifting frontal reverso: alternativa para o tratamento da paquidermoperiostose / Reverse frontal lifting: alternative for the treatment of pachydermoperiostosis

Introdução: Paciente com diagnóstico de paquidermoperiostose, apresentando forte manifestação cutânea, impossibilitando a correção do defeito pelas técnicas usuais de lifting facial. O lifting frontal reverso foi a técnica idealizada para o caso. É uma técnica inovadora, não havendo publicação prévia na literatura. Relato de caso: Paciente italiano, sexo masculino, 56 anos, apresentando síndrome de manifestação cutânea, em especial na região frontal da face, com pele inelástica de aspecto coriáceo, que gerava desconforto estético, ensejando um estigma sindrômico. Métodos: A técnica elaborada para este caso envolve incisão, que se inicia na raiz da hélice (ponto A), contorna o supercílio em linha sinuosa distando meio centímetro da implantação dos pelos da sobrancelha, indo até a região da glabela, curvando para a raiz do nariz e indo se encontrar com dimensões idênticas do outro lado. Do ponto A, também ascende uma linha curva inclinando-se para o sentido medial, com uma distância de 2cm. A intenção é diminuir a distância entre a área a ser tracionada e a área de incisão, a fim de obter maior tração, possibilitando assim a correção do aspecto da face em foco. Resultados: A tração caudal do retalho por incisão supraciliar possibilitou a correção do defeito em região frontal sem que houvesse alteração da linha de implantação capilar ou ascensão excessiva das sobrancelhas. Conclusão: A técnica de lifting frontal reverso foi criada para um caso específico de síndrome de paquidermoperiostose. Quando bem indicada esta técnica pode ser utilizada atingindo bons resultados.

Introduction: Patient diagnosed with pachydermoperiostosis, presenting a strong cutaneous manifestation, making it impossible to correct the defect by the usual facial lifting techniques. The reverse frontal facelift was the idealized technique for this case. It is an innovative technique, there being no previous publication in the literature. Case report: Italian male patient, 56 years old, with cutaneous manifestation syndrome, especially in the frontal region of the face, with leathery inelastic skin, which generated aesthetic discomfort, predisposing for a syndromic stigma. Methods: The technique developed for this case involves an incision, which starts at the root of the helix (point A), bypasses the eyebrow in a sinuous line distant half a centimeter from the implantation of the eyebrow hair, going to the glabella, curving towards the nasal root and going to meet identical dimensions on the other side. From point A, a curved line also leans towards the medial direction, at a distance of 2 cm. The intention is to reduce the distance between the area to be pulled and the incision area, in order to obtain more traction, thus enabling the correction of the aspect of the face in focus. Results: Caudal traction of the flap by a supraciliary incision made it possible to correct the defect in the frontal region without altering the capillary implantation line or causing excessive eyebrow rise. Conclusion: The reverse frontal lifting technique was created for a specific case of pachydermoperiostosis syndrome. When correctly indicated, this technique can be used to achieve good results.

Perfil dos profissionais de enfermagem que estão atuando durante a pandemia do novo Coronavírus / Perfil de los profesionales de enfermería que trabajan durante la nueva pandemia de Coronavirus / Profile of nursing professionals working during the new Coronavirus pandemic

Objetivo: identificar perfil dos profissionais de enfermagem que estão atuando durante a pandemia do novo coronavírus. Método: pesquisa quantitativa, com 128 profissionais do Estado do Rio de Janeiro, por meio de questionário online autoaplicado no período de 19 a 21 de maio de 2020. Análise de dados foi por estatística descritiva. Resultados: equipe composta por profissionais enfermeiros, jovens, do sexo feminino e sem treinamento específico para atuar junto aos casos confirmados/suspeitos do novo coronavírus. Conclusão: a identificação do perfil possibilita atentar as especificidades dessa população que está atuando durante a pandemia do novo coronavirus, de mulheres jovens, com provável necessidade de apoio nos cuidados com suas famílias, e que precisa estar mais preparada com treinamento para evitar a própria contaminação e de seus familiares, bem como ter segurança para prestar uma assistência de enfermagem com qualidade.(AU)

Objective: to identify the profile of nursing professionals who are working on the front line in the new coronavirus pandemic. Method: quantitative research, with 128 professionals from the State of Rio de Janeiro, thought a self-administered online questionnaire from May 19 to 21, 2020. Data analysis was performed using descriptive statistics. Results: team made up of professional nurses, young women and without specific training to work with confirmed/suspected cases of the new coronavirus. Conclusion: the identification of the profile makes it possible to pay attention to the specificities of this population that is working during the pandemic of the new coronavirus, of young women, with probable need of support in the care of their families, and who needs to be more prepared with training to avoid their own contamination and her family members, as well as being safe to provide quality nursing care.(AU)

Objetivo: identificar el perfil de los profesionales de enfermería que se encuentran trabajando durante la nueva pandemia de coronavirus. Metodo: investigación cuantitativa, con 128 profesionales del estado de Río de Janeiro, a través de un cuestionario en línea autoadministrado del 19 al 21 de mayo de 2020. El análisis de los datos fue por estadística descriptiva. Resultados: equipo formado por enfermeras profesionales, mujeres jóvenes y sin formación específica para trabajar con casos confirmados/sospechosos del nuevo coronavirus. Conclusión: la identificación del perfil permite prestar atención a las especificidades de esta población que se encuentra trabajando durante la pandemia del nuevo coronavirus, de mujeres jóvenes, con probable necesidad de apoyo en el cuidado de sus familias, y que necesitan estar más preparadas con capacitación para evitar su propia contaminación y de sus familiares, además de ser segura para brindar atención de enfermería de calidad.(AU)

Conviver com o vírus da imunodeficiência humana - os desafios do diagnóstico / Living with the human immunodeficiency virus - the challenges of the diagnosis

Objetivo: descrever os sentimentos e enfrentamentos do antes e depois da descoberta do diagnóstico positivo para o vírus da imunodeficiência humana. Metodologia: estudo qualitativo, descritivo. Realizado em um ambulatório especializado em pessoas que vivem com HIV, localizado na cidade do Rio de Janeiro. Os participantes do estudo foram os usuários deste ambulatório, com idade superior a 18 anos. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas semiestruturadas. Técnica de análise de conteúdo lexical, com auxílio do software Iramuteq 0.7 alpha 2. Resultados: a felicidade e o prazer em viver a vida são relatados com frequência como uma situação que ficou para trás, no passado, antes do diagnóstico, e que agora a morte se apresenta de uma forma mais concreta, uma ameaça sempre à espreita. Conclusões: para alguns participantes, a vida no passado era mais feliz, o presente é depressivo e o futuro, incerto; a morte é uma preocupação presente, posteriormente a aceitação vai acontecendo, a motivação para viver reaparece principalmente quando as pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana se sentem apoiadas e acolhidas.

Objective: to describe the feelings and confrontations of the before and after of the discovery of positive diagnosis of human immunodeficiency virus. Methodology: qualitative descriptive study. Held at an outpatient clinic specialized in people living with HIV, located in the city of Rio de Janeiro. Study participants were users of this clinic aged over 18 years. Data collection was performed using semi-structured interviews. Data collection was performed through semi-structured interviews. Lexical content analysis technique, with the aid of the Iramuteq 0.7 alpha 2 software. Results: happiness and pleasure in living life are often reported as a situation that was left behind in the past, before the diagnosis, and that now death presents itself in a more concrete way, a threat always lurking. Conclusions: for some participants, life in the past was happier and the present is depressing and the future, uncertain; death is a present concern, as time passes acceptance comes about; the motivation to live reappears mainly when people living with the human immunodeficiency virus feel supported and welcomed.

Fatores de estresse nos profissionais de enfermagem no combate à pandemia da COVID-19: síntese de Evidências / Stress factors in nursing professionals in combating the COVID-19 pandemic: synthesis of evidence

A síndrome respiratória aguda grave causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2)foi considerada pandêmica desde marçode 2020pela Organização Mundial de Saúde. Objetivo:identificar os principais efeitos psicológicos da pandemia da COVID-19 nos profissionais de enfermagem; descrever os principais fatores capazes de gerar estresse psicológico nos professionais de enfermagem;descrever as estratégias de copingpara o combate ao estresse emocional. Método:revisão da literatura, utilizando-se5artigos indexados no PubMed e LILACS. Resultados:o aumento da carga de trabalho, medo de contaminar os familiares e de se contaminar, desinformação e raiva do governo e dos sistemas de saúde são os principais fatores capazes de gerar estresse emocional nos profissionais de enfermagem. Conclusão:é de suma importância considerar as questões psicológicas, reconhecendo e acolhendo os receios e medos dos profissionais de enfermagem criando-se assim uma esfera de estabilidade em meio à crise.(AU)

The severe acute respiratory syndrome caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2) has been considered pandemic since March2020by the World Health Organization. Objectives: to identify the main psychological effects of the COVID-19 pandemic on nursing professionals; describe the main factors capable of generating psychological stress in nursing professionals, describe the coping strategies to combat emotional stress. Methods: literature review, using 5 articles indexed in PubMed and LILACS.Results: fear of contaminating family members and of being contaminated, misinformation and anger from the government and health systems are the main factors capable of generating emotional stress in nursing professionals. Conclusion: it is extremely important to consider psychological issues, recognizing and welcoming the fears and fears of nursing professionals, thus creating a sphere of stability in the midst of the crisis.(AU)

Mudanças no cotidiano de mulheres vivendo com HIV: análise ambulatorial, Rj, Brasil / Changes in the quotidian of women living with HIV: ambulatorial analysis, Rio de Janeiro state, Brazil / Cambios en el cotidiano de mujeres que viven con el VIH: análisis ambulatorio, Rj, Brasil

Objective: The study's purpose has been to scrutinize the changes in women's daily life, as well as to investigate how they stand after the diagnosis of HIV/AIDS and the introduction of Antiretroviral Therapy (ART). Methods: It is a descriptive and prospective study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were performed with twenty-two HIV positive women, who were enrolled in the immunology ambulatory of a university hospital located in the Rio de Janeiro city. This research was approved by the Research Ethics Committee (CAAE: 45955315.0.0000.5285). Results: Most women dealt positively with the changes in their daily lives after discovering the disease, looking for a way of life with quality, although they still show some difficulties in that regard. Concerning the ART, there was struggle in its beginning; however, as the time went by the adaptations occurred mainly with the family support. Conclusion: It is essential to provide better support towards women during both HIV diagnosis and treatment, so that they can improve their coping strategies

Objetivo: Investigar as mudanças no cotidiano e analisar o enfrentamento de mulheres após o diagnóstico do HIV/AIDS e a introdução da Terapia Antirretroviral (TARV). Método: Estudo descritivo e prospectivo de natureza qualitativa. Realizadas entrevistas semiestruturadas com vinte e duas mulheres HIV positivas, matriculadas no ambulatório de imunologia de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Aprovado pelo Comitê de Ética CAAE: 45955315.0.0000.5285. Resultados: A maioria das mulheres enfrentou positivamente as mudanças no seu cotidiano após a descoberta da doença, buscando viver com qualidade, embora ainda apresentem dificuldades na retomada de suas vidas. Com relação à TARV houve dificuldade em seu início, no entanto com o passar do tempo ocorreram adaptações principalmente com o apoio da família. Conclusão: É fundamental que haja um maior apoio as mulheres durante o diagnóstico e tratamento do HIV, para que possam elaborar melhor suas estratégias de enfrentamento

Objetivo: Investigar los cambios en la rutina y hacer un análisis del enfrentamiento de mujeres tras el diagnóstico del VIH/sida y la introducción de la Terapia Antirretroviral (TARV). Método: Estudio descriptivo y prospectivo de naturaleza cualitativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con veintidós mujeres VIH positivas, matriculadas en el ambulatorio inmunológico de un hospital universitario de Río de Janeiro. Aprobado por el Comité de Ética CAAE: 45955315.0.0000.5285. Resultados: La mayoría de las mujeres enfrentó positivamente los cambios en su cotidiano después del descubrimiento de la enfermedad, buscando vivir con calidad, aunque todavía presentan dificultades en la reanudación de sus vidas. En cuanto a la TARV hubo dificultad en su inicio, sin embargo con el paso del tiempo ocurrieron adaptaciones principalmente con el apoyo de la familia. Conclusión: El apoyo a las mujeres durante el diagnóstico y tratamiento del VIH es fundamental, para que puedan elaborar sus estrategias de enfrentamiento

Ação educativa com idoso em serviço ambulatorial de geriatria: um relato de experiência / Educational action with elderly people in outpatient geriatrics service: an experience report

Dessa forma, é de extrema importância unir esforços para que a população idosa do estado num ambulatório em João Pessoa possa viver com garantia dos direitos, saúde e dignidade. Faz-se necessária uma concepção mais aberta da educação, com programas e ou projetos que respondam as demandas individuais e coletivas que busquem autonomia e dinâmica nas interações entre os mais diversos atores sociais envolvidos no processo. Assim, gerar e organizar melhores condições e oportunidades para que todos tenham possibilidades de crescer e participar de seu próprio bem-estar e da sua comunidade, constitui um grande desafio para a educação desse novo século. Nesta perspectiva, tanto os profissionais de saúde como a comunidade acadêmica, devem utilizar-se destas estratégias para desenvolver ações educativas em saúde. Para isso, foi exposto de forma interativa um guia de saúde, oferecendo orientações sobre procedimentos de saúde, acessibilidade, alimentação saudável, atividade física e direitos sociais, como importantes ferramentas para promoção da saúde com qualidade (SILVA,2016). É importante compreender que envelhecemos desde nossa concepção, porém envelhecer com saúde e qualidade é um grande desafio, uma vez que depende de nossas crenças, objetivos, modo de vida e condições ambientais, sociais e econômicas (OLIVEIRA, 2012). Enfim, conhecer os fatores mais significativos do envelhecimento humano presente na vida de indivíduos trará benefícios à saúde individual e coletiva. Reitera-se que a iniciativa, de aplicar o guia para a promoção da saúde da pessoa idosa como um material educativo, foi uma experiência construtiva, gratificante e viável, muito embora considera-se que muito há a ser realizado na área. O conhecimento adquirido nesta experiência impulsiona as pesquisadoras a prosseguirem neste caminho e a enfretamento de novos desafios, em prol da promoção da saúde à pessoa idosa

Intervenção educativa em saúde para idosas à cerca do exame Papanicolau / Educational intervention in health for the elderly about the Pap smear

A educação em saúde é uma estratégia de empoderamento das pessoas para o cuidado com a saúde e que deve continuar sendo praticada por todos os trabalhadores nos vários espaços de relação interpessoal. Tal prática deve permear as ações de prevenção e detecção precoce do câncer de colo uterino em todas as mulheres. Especialmente, como intervenção educacional para idosas na perspectiva de adesão e realização do exame de Papanicolaou acima de 60 anos, que muitas vezes não possuem acesso a informações sobre o exame e sua relevância ou até pela falta de interesse quando não se tem mais um companheiro e pelo entendimento de que viúvas ou que não tem mais vida sexual não estão susceptíveis ao câncer de colo de útero. Afirma-se a positividade da intervenção educativa com atendimento ao objetivo proposto, tornando essencial a manutenção dessa prática, para que as mulheres possam entender cada vez mais que o exame tem aspecto preventivo. A partir desse entendimento, possam multiplicar as informações e outras mulheres aderirem a realização do exame por meio da educação em saúde realizada por todos os profissionais da saúde

Tradução dos sentimentos de familiares no cuidar da criança dependente do cateterismo intermitente limpo / Translation of family members' feelings in caring for children dependent on clean intermittent catheterization / Traducción dos sentimientos de los miembros de la familia en el cuidado de los niños a cargo de la cateterización intermitente limpia

Objetivo: compreender os sentimentos vivenciados pelos familiares ao cuidar da criança com bexiga neurogênica dependente do cateterismo. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida em um ambulatório de pediatria de um hospital universitário, com 12 familiares. Para análise dos resultados utilizou-se a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: emergiram três categorias analíticas: os medos no processo de cuidar da criança dependente do cateterismo; a negação da nova realidade; e a preocupação com a saúde futura da criança. Assim, a pesquisa aponta o quão complexo é o processo de cuidar dos familiares, pois não engloba apenas os aspectos técnicos, mas todo o envolvimento emocional dos mesmos diante da nova realidade de cuidar. Conclusão: é indispensável reconhecer e compreender os sentimentos dos familiares no processo de cuidar das crianças com bexiga neurogênica, aceitando suas fragilidades e dificuldades.

Objective: to understand the feelings experienced by family members caring for children with neurogenic bladder dependent on catheterization. Method: qualitative study of 12 family members at a university hospital pediatric clinic. Thematic content analysis was used. Results: three analytical categories emerged: fears in caring for children dependent on catheterization; denial of the new situation; and concern for the children's future health. The research thus shows how complex the process of caring for the family is, because it comprises not only technical aspects, but all their emotional involvement in the new care situation. conclusion: it is essential to recognize and understand the fears and difficulties of families caring for children with neurogenic bladder, and to accept their weaknesses and difficulties.

Objetivo: comprender los sentimientos experimentados por los miembros de la familia para cuidar del niño con vejiga neurogénica cateterismo dependientes. Método: investigación cualitativa realizada en una clínica pediátrica de un hospital universitario, con 12 miembros de la familia. Se utilizó el análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: surgieron tres categorías analíticas: temores en el cuidado de cateterismo hijo a cargo; la negación de la nueva realidad; y la preocupación por la salud futura del niño. Así, la investigación muestra lo complejo que es el proceso de cuidar a la familia, ya que no cubre sólo los aspectos técnicos, pero todos la implicación emocional de la misma en la nueva realidad de cuidar. Conclusión: es esencial reconocer y comprender los miedos y las dificultades de la familia en el cuidado de los niños con vejiga neurogénica, aceptar sus debilidades y dificultades.

Starch and fibre intake and glucose postprandial response of dogs / Consumo de amido e fibra e a resposta pós-prandial de glicose de cães

ABSTRACT: Fibre has been studied to reduce the postprandial glucose response of dogs, but the results are inconsistent. Starch intake, however, was not properly considered in the published studies. The effects of starch and fibre intake on the postprandial glucose response were studied in non-obese adult dogs. Cellulose (CEL), carboxymethylcellulose (CMC), pea fibre (PE) and sugarcane fibre (SCF) were combined to form six diets with starch contents ranging from 33% to 42%: SCF+CEL and PE+CEL diets, both with high insoluble fibre (IF=22%) and low soluble fibre (SF=2.5%) content; SCF+CMC and PE+CMC diets with high SF (SF=4.5%; IF=19%) content; and CMC and CEL diets with low dietary fibre (14%) content. The diets were fed in two amounts, providing an intake of 9.5g or 12.5g of starch (kg0.75)-1 day-1, totaling 12 treatments. Each diet was fed to six dogs conditioned to consume all of the daily food in 10min. Their plasma glucose levels were measured before and during 480min after food intake. Results of fibre and starch intake and their interactions were compared by repeated measures ANOVA and the Tukey test (P<0.05). Fibre intake did not change the glucose postprandial responses (P>0.05). High-dose starch intake, however, induced a higher glycaemia at 180 and 240min after the meal and a greater maximal glycaemia and greater area under the glucose curve (P<0.05). A range in insoluble and soluble fibre intake does not change postprandial glucose response, and the amount of starch intake is a main factor for the postprandial glucose response of healthy non-obese dogs.

RESUMO: Fibras têm sido estudadas como opção para reduzir a resposta glicêmica pós-prandial de cães, mas os resultados obtidos têm sido inconsistentes. A ingestão de amido, no entanto, não tem sido adequadamente considerada na interpretação dos resultados de algumas dessas pesquisas. O presente estudo investigou, em cães adultos não obesos, os efeitos da ingestão de amido e fibra sobre a resposta pós-prandial. Celulose (CEL), carboximetilcelulose (CMC), fibra de ervilha (PE) e fibra de cana-de-açúcar (SCF) foram combinadas, gerando seis dietas com 33% a 42% de amido: dietas SCF+CEL e PE+CEL com alta fibra insolúvel (IF=22%) e baixa fibra solúvel (SF=2,5%); dietas SCF+CMC e PE+CMC com alta fibra solúvel (SF=4,5%; IF=19%); dietas CMC e CEL como controles baixa fibra (14%). As dietas foram fornecidas aos cães em duas quantidades, resultando na ingestão de 9,5g ou 12,5g de amido (kg0,75)-1 dia-1, gerando um total de 12 tratamentos. Cada tratamento foi fornecido a seis cães, condicionados a ingerir todo o alimento do dia num período de 10min. A glicose plasmática foi medida em jejum e durante 480min após a refeição. Os resultados foram analisados por análise de variância de medidas repetidas, considerando-se os feitos da ingestão de amido e fibra, e suas interações, sendo as médias comparadas pelo teste de Tukey (P<0,05). A ingestão de fibra não alterou a resposta pós-prandial de glicose (P>0,05). O consumo da dose elevada de amido, no entanto, resultou em maiores glicemias aos 180 e 240min, maior glicemia máxima e maior área abaixo da curva de glicose (P<0,05). Verificou-se que a quantidade ingerida de amido é mais importante que o consumo de fibra para a resposta glicêmica pós-prandial de cães não obesos.

Fatores associados ao desenvolvimento global aos 4 e 8 meses de idade corrigida de crianças nascidas prematuras / Factors associated with the development of preterm children at four and eight months of corrected gestational age

INTRODUCTION: The big advances in perinatal care have resulted in longer survival of newborns with lower birth weight. However, these children are at high risk for developmental alterations. OBJECTIVE: To analyse the relationship between perinatal variables and the overall development of premature infants at four and eight months of corrected age. METHODS: Longitudinal prospective cohort study where 91 preterm infants with gestational age at or below 34 weeks were followed. The children were evaluated at four and eight months of age by cognitive scales of motor and language with the Bayley Scales of Infant Development III. RESULTS: Birth weight and bronchopulmonary dysplasia were identified as factors for the permanence in the delayed of overall development. The intervention, after routing, was identified as a factor in the improvement effort. CONCLUSION: Birth weight below 1,000g and bronchopulmonary dysplasia were the main predictive factors for developmental delay. Systematic intervention was a predictive factor for improvement in development.

INTRODUÇÃO: Os grandes avanços na assistência perinatal resultaram em maior sobrevida de recém-nascidos com peso ao nascimento cada vez mais baixo. No entanto, essas crianças têm elevado risco de apresentar alterações no desenvolvimento. OBJETIVO: Analisar a relação entre as variáveis perinatais e o desenvolvimento global de crianças prematuras aos quatro e oito meses de idade corrigida. MÉTODO: Estudo longitudinal coorte prospectivo em que foram acompanhadas 91 crianças nascidas prematuras com idade gestacional (IG) igual ou abaixo de 34 semanas. As crianças foram avaliadas aos quatro e aos oito meses pelas escalas cognitiva, de linguagem e motora do Bayley Scales of Infant Development III. RESULTADOS: O peso ao nascimento e a displasia broncopulmonar foram identificados como fatores para a permanencia no atraso no desenvolvimento global. A intervenção após encaminhamento foi identificado como fator para a melhora no desenvolvimento. CONCLUSÃO: O peso ao nascimento abaixo de 1.000 gramas e a displasia broncopulmonar foram os principais fatores preditivos para o atraso no desenvolvimento. A intervenção sistemática foi fator preditivo para a melhora no desenvolvimento.

Consultoria social nas empresas: entre a inovação e a precarização silenciosa do Serviço Social / Social consultancy in business: between innovation and silent precariousness in Social Work

Este texto baseia-se em resultados parciais da dissertação de mestrado elaborada em 2010 na UFRJ e também da tese de doutorado, em fase de elaboração na UERJ. Em continuidade as nossas pesquisas iniciadas na primeira década do século XXI, priorizamos quatro objetivos: identificar até que ponto a inserção nas consultorias reatualiza a herança conservadora no Serviço Social; desvendar os impactos desses processos de precarização do trabalho profissional; verificar se o exercício da consultoria obstaculiza a autonomia relativa dos assistentes sociais e identificar se, no conjunto das ações profissionais, há possibilidades para um exercício crítico da profissão.

This text is based on partial results of the dissertation prepared in 2010 at UFRJ and also the doctoral thesis in preparation at UERJ. Continuing our research began in the first decade of this century, we prioritize four objectives: to identify the extent to which the inclusion in consulting renews the conservative heritage in Social Work; unraveling the impacts of precarious professional work processes; verify that the exercise of consulting hinders the relative autonomy of social workers and identify whether, in all professional actions, there are possibilities for a critical exercise of the profession.

Práticas de apoio das avós à amamentação: revisão integrativa / Breastfeeding support provided by grandmothers: an integrative review

Investigar as práticas das avós de apoio à amamentação. Métodos: esta revisão integrativa buscou responder a seguinte questão norteadora: “Quais as práticas das avós de apoio à amamentação?”. Com o cruzamento dos descritores “rede social”, “aleitamento materno” e “relações familiares”, em agosto de 2012, nas bases de dados: National Library of Medicine (Medline), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Base de Datos de Enfermería em Español (CUIDEN), Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Revisões Sistemáticas da Colaboração Cochrane (Cochrane) e na biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online (SciELO), 4092 artigos foram encontrados. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 20 artigos compuseram a amostra do estudo. Os resultados dos estudos foram agrupados por similaridade temática. Resultados: as avós reconhecem a importância do aleitamento materno; representam um modelo a ser seguido; auxiliam nos afazeres domésticos e na prestação de cuidados; fornecem informações e, por vezes, desestimulam o aleitamento materno. Conclusões: as práticas de apoio das avós são influenciadas por suas próprias experiências e pelo contexto sociocultural que estão inseridas...

To investigate how grandmothers support breastfeeding. Methods: the aim of this integrative review was to answer the following guiding question: “How do grandmothers support breastfeeding?” A search for the co-occurrence of the key-words “social network”, “maternal breastfeeding” and “family relations”, in August 2012, in the databases International Literature in Health Sciences (Medline), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Base de Datos de Enfermería em Español (CUIDEN), Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), the Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane) and the virtual library Scientific Electronic Library Online (SciELO), found 4092 articles. After inclusion and exclusion criteria were applied, 20 articles were included in the study sample. The results of the studies were grouped according to similarity of topic. Results: grandmothers recognized the importance of maternal breastfeeding; constitute an example to be followed; help with domestic chores and care; provide information; and sometimes discourage maternal breastfeeding. Conclusions: the support provided by grandmothers is influenced by their own experiences and by the sociocultural environment in which they live...

Coinfecção leishmaniose visceral e Aids no Brasil, 2001 a 2010 / Visceral leishmaniasis co-infection and AIDS in Brazil, 2001-2010

As recentes alterações nos perfis epidemiológicos da leishmaniose visceral (LV) e da aids no Brasil, como o processo de urbanização da LV simultaneamente à interiorização da infecção pelo HIV, tem levado a um aumento do número de pessoas coinfectadas Leishmania/HIV. A coexistência das duas doenças faz com que ambas se tornem mais graves, a LV acelera o surgimento da aids em indivíduos infectados com o HIV, levando à imunossupressão cumulativa e estimulando a replicação do vírus. Por outro lado, em áreas endêmicas para LV a aids aumenta de cem a mil vezes o risco da doença. Considerando que o mapeamento e a análise de tendências constituem-se em ferramentas essenciais para o desenvolvimento de uma estratégia para a abordagem da coinfecção no Brasil, este estudo teve como objetivo descrever o perfil clinicoepidemiológico dos pacientes com LV coinfectados com aids, comparando com o perfil dos pacientes com LV sem a coinfecção. Para tanto, foi realizado um estudo descritivo utilizando dados secundários de LV notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e de aids consolidado pelo Departamento de DST, aids e hepatites virais do Ministério da Saúde. Os casos de coinfecção LV/aids foram obtidos por meio do relacionamento das bases de dados de LV e aids utilizando a técnica de “linkage” por pareamento probabilístico pelo programa RecLink III. Foram obtidos 760 casos de coinfecção LV/aids, prevalecendo em adultos do sexo masculino. A distribuição espacial dos casos de coinfecção evidenciaram áreas de sobreposição das duas doenças. O perfil dos pacientes coinfectados LV/aids e LV/HIV apresentou semelhanças que permitiram analisá-los como um grupo único de coinfectados. Ao comparar o grupo de coinfectados com o grupo de não-coinfectados observou-se que fraqueza, emagrecimento, tosse, quadro infeccioso associado e fenômenos hemorrágicos foram características mais frequentes nos coinfectados, que apresentaram uma letalidade de 25 por cento, sendo esta três vezes maior do que nos não coinfectados. A proporção de recidivas foi duas vezes maior nos coinfectados do que nos não coinfectados. Os resultados do presente estudo trazem contribuições para o conhecimento do comportamento da coinfecção LV/aids no Brasil que poderão auxiliar na identificação de pontos importantes para o aprimoramento do cuidado aos pacientes com LV e HIV evitando a progressão das duas doenças.

Hepatite A: soroprevalência e fatores associados em escolares de São Luís (MA), Brasil / Hepatitis A: seroprevalence and associated factors among schoolchildren of São Luís (MA), Brazil

OBJETIVOS: Estimar a prevalência de anticorpos contra o vírus da hepatite A (antiVHA-IgG) em escolares de 7 a 14 anos de escolas públicas e privadas e identificar fatores demográficos, socioeconômicos e sanitários associados à prevalência de antiVHA-IgG. MÉTODOS: Estudo soroepidemiológico para detecção de antiVHA-IgG, de abril de 2002 a abril de 2004, em 462 escolares de São Luís, com idades compreendidas entre 7 e 14 anos, do ensino fundamental. Participaram 30 escolas aleatoriamente selecionadas, com probabilidade proporcional ao número de alunos matriculados, sendo 23 públicas e 7 privadas. Os dados foram obtidos por meio de questionário estruturado. Para se identificar variáveis independentemente associadas à prevalência do antiVHA-IgG, foi realizada análise de regressão de Poisson múltipla, sendo estimadas as RPs ajustadas e respectivos intervalos de confiança de 95 por cento. Somente permaneceram no modelo final aquelas variáveis associadas com a prevalência da hepatite A com p < 0,10. Foi adotado o nível de significância de 0,05 (α = 0,05). RESULTADOS: A prevalência de antiVHA-IgG foi de 64 por cento, sendo de 71,5 por cento nas escolas públicas e de 36,5 por cento nas privadas. Após análise multivariável, idade de 11 a 14 anos, mais de uma pessoa por dormitório e menos de dois banheiros por domicílio foi associada a maiores prevalências de antiVHA-IgG. Maior escolaridade dos pais esteve associada à menor prevalência de antiVHA-IgG. CONCLUSÕES: A hepatite A é endêmica nos escolares de São Luís, com taxa de prevalência semelhante àquela encontrada em outras regiões do país com condições socioeconômicas e sanitárias similares. Fatores historicamente associados à maior prevalência da hepatite A foram também identificados nesta população.

OBJECTIVES: To estimate the prevalence of antibodies to hepatitis A virus (antiVHA-IgG) in children aged 7-14 years from public and private schools, and to identify demographic, socioeconomic and sanitation factors associated with the prevalence of antiVHA-IgG. METHODS: Seroepidemiological study for the detection of IgG antiVHA. It was conducted from April 2002 to April 2004 with 462 elementary school students from São Luis, ranging from 7 to 14-years of age. Thirty schools randomly selected took part in the study, with a probability proportional to the number of students enrolled; 23 schools were public and 7 were private. Data was obtained through a structured questionnaire. In order to identify the variables independently associated with IgG antiVHA, the Poisson multiple regression analysis was performed, estimating the adjusted PRs and their 95 percent confidence intervals. The variables associated with the prevalence of hepatitis A with p < 0 were the only ones that remained in the final model. The level of significance of 0.05 (α = 0.05) was adopted. RESULTS: The prevalence of antiVHA-IgG was 64 percent, 71.5 percent in public and 36.5 percent in private schools. After multivariate analysis, age 11 to 14 years, more than one person per bedroom, and less than two bathrooms per household were associated with a higher prevalence of antiVHA-IgG. Higher parental education was associated with lower prevalence of antiVHA-IgG. CONCLUSIONS: Hepatitis A is endemic among schoolchildren in São Luís. The prevalence rate was similar to those found in other regions of the country with similar socio-economic and health conditions. Factors historically associated with a higher prevalence of hepatitis A were also identified in this population.

Experiência em clínica do trabalho com profissionais de T&D de uma organização pública / Experience in clinic of work with training and development professionals from a public institution

O estudo relata uma experiência em clínica do trabalho com profissionais da área de treinamento e desenvolvimento de uma instituição do Poder Judiciário, baseada nos princípios da Psicodinâmica do Trabalho. Trata-se de uma modalidade de pesquisa que privilegia a escuta do sofrimento. Participaram sete servidores públicos. Realizaram-se cinco sessões com o grupo e os dados foram analisados com base na análise dos núcleos de sentido de acordo com Mendes (2007). Os resultados evidenciaram que nesta realidade de trabalho o prazer é resultante da identificação com o trabalho e da sua utilidade para o desenvolvimento das pessoas no contexto organizacional e social enquanto que o sofrimento é proveniente da falta de reconhecimento no trabalho. As principais estratégias defensivas referem-se ao isolamento e ao individualismo. Considera-se que a experiência favoreceu a circulação da palavra no espaço de discussão e, desta forma, contribuiu para o engajamento e a expansão da subjetividade.

The study reports on an experience in clinic of work with training and development professionals from a Federal Judicial Institution in Brazil, based on the principles of Psychodynamics of Work. It is a research modality that privileges the listening to suffering. Seven government employees participated in this study. Five group sessions were conducted and the data were analyzed based on the Nucleus of Meaning analysis, according to Mendes (2007). The results showed that in this working situation pleasure is a result of identification with the job and the perception of its utility for the workers own development in the organizational and social contexts, whereas suffering is proceeding from the lack of recognition at work. The main defensive strategies adopted by the subjects are isolation and individualism. It can be considered that the group experience favored the discussion practices and, thus, the enrollment and enhancement of subjectivity.

Doenças dermatológicas de notificação compulsória no Brasil / Dermatological diseases of compulsory notification in Brazil

A estruturação do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica do Brasil, em 1975, tornou obrigatória a notificação de algumas doenças transmissíveis com o objetivo de reduzir a carga destes eventos no país. Entretanto, as alterações no perfil epidemiológico destas doenças, associadas a características da sociedade contemporânea, determinam a constante adequação das atividades de vigilância a este cenário. Neste manuscrito, são descritos epidemiologia, tendências e diagnóstico diferencial das seguintes doenças dermatológicas de notificação compulsória no Brasil: aids, dengue, hanseníase, leishmaniose tegumentar americana, sarampo, rubéola e síndrome da rubéola congênita e sífilis. Também são apresentados os principais desafios atuais para o controle e prevenção para cada uma dessas doenças no Brasil.

The development of a Brazilian National Surveillance System in 1975 led to a compulsory reporting of selected infectious diseases aiming to reduce the burden of these events in the country. However, shifts in the epidemiology of these diseases associated with modern life style, demand constant revision of surveillance activities. In this manuscript we present the epidemiology, trends and differential diagnosis of the following compulsory notifiable diseases in Brazil: Aids, dengue fever, hanseniasis, American tegumentary leishmaniasis, measles, rubella and congenital rubella syndrome and syphilis. Additionally, the current challenges for control and prevention of each disease are presented.